子浪小说

0010章 血管危象（第2页）

几分钟，十几分钟，手指依然苍白，没有血色。

“不行就探查吧？”宋子墨等不及了。

田园在看韩主任的意思，韩主任摆摆手，示意不要做声，他等杨平自己处理，既然杨平有这么好的显微外科功底，处理血管危象应该有丰富的经验。

一个好的外科医生不仅仅是手术做得好，还应该拥有丰富的医学知识来判断、处理临床中遇到的问题，比如：手术适应症的把握，究竟适不适合做手术，手术能解决什么问题，手术效果怎么样；围手术期的处理，也就是术前术后相关问题的处理；术后并发症的预防；术中一些意外情况的应对等等，外科是一名技艺，更是一名医学。

韩主任现在要看看这个小伙子如何来判断和处理出现的问题。

这种断指再植术后出现血运问题，叫做血管危象，经一般处理不能缓解，要当机立断上手术台探查，所谓探查，就是打开看看，到底怎么回事，然后必要时将血管剪断，重新吻合。

“不用急，让杨医生处理。”韩主任说，等一会也不会耽误病情。

“不行的话，就不要了这个手指。”病人说。

杨平安慰他：“不要急，我们会尽力的，你这是拇指，在手指功能里占40，要尽量保住，没有它，你以后怎么养家糊口。”

“再肌注30g罂粟碱。”杨平判断，可能剂量不够，自己血管吻合的质量有足够的信心，肯定是痉挛了，痉挛的原因目前不清楚，很复杂，情绪的波动、环境温度、抽烟等等都有可能。

再一针罂粟碱下去，几分钟后，手指开始变红了。但是没有维持多久，立刻又变得苍白，顽固性的痉挛！

“应该是痉挛，栓塞的话罂粟碱不起作用。”杨平跟韩主任说。

韩主任点点头：“顽固性的痉挛，什么原因？”

杨平抬头看看房间里，温度什么都合适呀，病人情绪也稳定，也没有说疼痛，怎么会这样呢。

难道要抹掉自己这辛辛苦苦挣的积分？这是自己做的第一例断指再植，其它都在系统里做的。

抹掉积分不要紧，本来这个系统就是意外之财。可是这个病人，少了拇指，又是右手，那是沉重的打击，这种干体力活的，就靠一双手养家呢。

迫不得已，意识里的窗口打开，辅助系统立刻开启，脑海中先是出现三维数字视野：血管没有栓塞，而是痉挛！血流形成了旋涡，在痉挛狭窄的接口来回打转转，再不解除痉挛，应该就要形成血栓了。

脑海中的窗口出现文字提示：大量尼古丁入血，引起血管顽固性痉挛。

尼古丁，抽烟了？大量，那还不是一支烟，很多只。

关闭窗口。

杨平说：‘你抽烟了？抽了很多只？’

病人的眼睛躲躲闪闪，坚定的而说：‘没有，我一直躺在这里没动，要是抽烟，这屋里肯定有烟味。’

“没有呢，不可能抽烟的。”旁边的陪人，病人的老乡帮着说。

“你怎么知道他抽烟了？这么肯定就是尼古丁引起的。”宋子墨觉得毫无依据，这说话就像一个神棍，找理由不是这么弄的。

杨平不说话，抬起头，伸直弯曲的腰，仔细打量房间，用鼻子问问，没有烟味。

然后跑到洗手间，也没有明显的烟味，病人肯定没有出去，要是出去护士能够看见。抽这么多烟，怎么没有烟味呢。

“你老实说，抽烟没有？”杨平再次逼问。

“没有！”病人显得有点生气。

宋子墨说：‘探查吧--’意思别找无谓的理由了，就是血管吻合质量不高。他一米八六的身高，笔挺的白大褂，有点酷的语气，让那些年轻的实习生无不仰望。

“你要知道，你不配合我们查找原因，这个断指很可能就会坏死，这样你以后就会残疾，失去劳动能力，明白吗？”韩主任拍拍病人肩膀。

https://www.cwzww.com https://www.du8.org https://www.shuhuangxs.com www.baquge.cc