说是会便宜一点,他这才来看病的。
当然,也是因为拉肚子确实拉的受不了了,而且肚子还疼。
“腹泻是从今年年初就开始了?”
“对,我压根也没吃什么油盐太重的东西,就是一直在拉。
有时候吧一天两次,有时候吧又三四次。
拉完之后人就特别虚,然后我肚子也时不时会疼。
我就找的我们村里医生给我开了点药吃,吃了快半个月也不见好。”
大爷坐在椅子上滔滔不绝的回答着问题。
“药?吃的什么药?记得名字吗?”
大爷摇摇头:
“不记得了,他给我开的中药外加两盒西药来着,他说我这好像是胃上有问题,但是具体药名我真忘了。”
李云辉一边问一遍用手快速的敲打键盘记录医嘱。
“胃病?院外服药,具体药物不详。”
“那你肚子是哪个位置在疼?”李云辉又问。
大爷指了指自己腹部正中央:
“差不多就这里吧?时不时会疼,今天要不是疼的厉害我都不会来医院的。
我寻思医院里面得花钱啊,以前身体也有些毛病但是在家里吃点消炎药也就过去了。
就这回感觉身体确实不对劲了,我也是听同村一老乡说你们医院收费不是特别贵,所以我才……”
“等等,你别说偏了,你把衣服脱一下,我给你测个血压和血糖然后做个体格检查,等会你就躺那张床上去。”
李云辉见这大爷越说越偏,连忙开口打断了他的话。
这个大爷就是很典型的口述逻辑比较混乱,问一个问题他能吧啦吧啦回答一大堆的那种。
医生在跟患者沟通的时候一定要切记,思维不能被患者带偏。
整个对话一定得是医生站主导,得让患者按着你的思维来,而不是你跟着患者的思维走。
思维逻辑清楚,才能最快时间找到最具体的病因。
当然,从这大爷的口述中还是捡到了几个关键信息。
一、来院最主要的问题是腹痛,其次是腹泻、呕吐。
二、来院前自行服用过院外的药,具体药物不详。
三、腹泻、呕吐症状已经持续一年多。
四、院外诊断疑似胃病?
凌云也在思考,如果他不知道这大爷是尿毒症的话,仅凭借患者这几句话他又能给出什么诊断呢?
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