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第1部分(第2页)

在正常情况下,颈动脉窦不断地感受血液的压力变化,传递神经冲动进入延髓,刺激迷走神经中枢,使心跳活动不致于过强,动脉血压不致于过低或过高。当血压突然升高时,颈动脉窦要承受较大的压力,于是它就会频频地放神经冲动,传至延髓的心血管中枢,使心跳减慢、血压下降,以保持心率、血压的相对稳定。相反,在血压突然下降的情况下,颈动脉窦承受的压力也随之减弱。此时,它又可以通过减压反射来调节动脉血压,以保持血压的相对稳定。

由于颈动脉窦的存在,使颈动脉三角对一切外界压力显得十分敏感。当颈动脉三角遭到直接打击或压迫时,颈动脉窦所承受的压力要远远过循环血压。这种强大的压力刺激会通过延髓的心血管中枢反射性地引起心脏功能抑制或心脏功能衰竭,使心率骤减、心力衰弱、血压迅下降,并因脑供血、供氧不足而很快导致昏厥或死亡。如果同时压迫两侧的颈动脉窦,几秒钟内便可以使人昏迷。

2、迷走神经对心跳、呼吸的双重抑制作用

迷走神经起始于延髓的心跳、呼吸中枢,在颈部行走于颈动脉鞘内,并于颈动脉三角处接近皮下,向下进入胸腹腔,分别支配着气管、食管及胸、腹腔各脏器的活动。延髓的心跳、呼吸中枢和它出的迷走神经纤维,分别构成了心脏抑制系统和呼吸抑制系统,对心肌收缩和吸气有强烈的抑制作用。在正常的生活情况下,延髓的迷走神经中枢保持着一定的紧张度,并且这种紧张度经常高于心、肺交感神经的紧张度,以此保持稳定的心率水平和正常的呼吸频率和呼吸深度

打击或压迫颈动脉三角,会刺激颈部的迷走神经,对心跳和呼吸产生双重的抑制作用。迷走神经受到刺激以后,会将兴奋传入延髓的迷走神经中枢,反射性地引起心率减慢、心力减弱,血压大幅度下降,同时还会引起长时间的反射性闭气使吸气突然终止。甚至会引起心力衰竭和呼吸骤停而导致死亡。

腹部的要害主要集中在上腹部。

在上腹部中区,胸骨剑突以下,两侧助弓由上向下,由内向外斜行,形成了一个以两侧肋骨边缘为界,下口开放的三角区。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角,通常又被俗称为心窝或心口。成年人的胸骨下角一般为直角,矮胖者常为钝角,瘦长者常为锐角。

腹前心窝处自古被人视为要害部位。中国民间点穴把胸骨剑突下称为“黑虎偷心穴”,再向下为经络之上的“巨照穴”。这两个穴位在技击点穴中部被当作“死穴”,认为用力打击可以使人致命。

1、敏感的腹腔神经丛

腹部神经极其丰富。腹壁的神经分布与腹膜神经及腹腔脏器神经有着密切的联系。由于腹腔内脏器众多,腹腔的神经分布尤为丰富。支配各脏器的交感神经和副交感神经,彼此交错成神经网络,在腹腔内形成了很多神经丛,其中最主要的神经丛为太阳神经丛。太阳神经丛位于腹腔正中,相当第第一腰椎段,体表位置在腹前壁的剑突与肚脐之间。腹腔太阳神经丛分为两个半月神经节,与腹腔内的其它神经丛构成复杂的神经联系,广泛分布于腹壁、腹膜及腹内脏器。刺伤腹壁和腹膜,震荡、牵拉腹内脏器,都可以刺激腹腔太阳神经丛,引起强烈的神经反射。因此,以拳、脚打击肚脐以上的上腹部,尤其是打击胸骨剑突下的心窝处,可立即引起剧烈的腹痛使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地。甚至可以因为强烈的神经反射作用,使人晕厥或昏迷。有力地打击心窝处,可以将胸骨剑突击断造成大量的腹腔内出血,导致更严重的后果。

2、紧贴于腹壁下的胃脏

上腹部又是胃的所在部位。胃的位置在上腹部中区稍偏左侧。胃是人体消化道中最宽大的部份,上接食管、下连十二指肠,上、下两端固定。除此之外,胃与上、下的肝、脾和横结肠之间,仅靠韧带起着辅助支撑的作用。因此,胃是—个完全的悬空器官。

胃的前壁紧贴于腹腔壁下,其中一部份被肝和膈所遮盖,一部份在上腹部中区通过腹膜层与腹腔前壁直接联在一起。

胃的血管十分丰富。腹腔动脉的多条分支几乎垂直分布于胃,并透过胃壁达到枯膜下层,彼此吻合成血管网。同时,胃的静脉也在胃粘膜下层形成密集的静脉丛。因此,一旦胃壁遭受损伤住往出血十分严重。

胃的神经支配主要来自于腹腔神经丛和迷走神经。迷走神经分布于胃前壁,并与交感神经在胃粘膜下共同组成神经网。迷走神经支配着胃的运动和分泌,而对心、肺系统的功能则起着抑制的作用。因此,暴力击中胃部不仅可以牵动腹腔神经丛,引起剧烈的腹痛,而且可以通过迷走神经的反射作用,抑制心、肺系统的活动。

进食以后,食物在胃内—般要停留约4—5小时左右才能逐渐排空。一日三餐中间,胃有近一半时间处于充盈和半充盈状态。胃的大小个体差异很大,并能随胃的充盈程度而变化。饱食后的胃可以大大过其原来的体积,在体表的暴露面积很大,因此,也更易于招致损伤。

在胃充盈的情况下,打击上腹部,常常造成胃破裂。胃充盈后被迫扩张,胃壁变薄,在暴力打击下,往往可以轻易引起胃表层被膜破裂或深层的胃粘膜破裂。其中以深层的胃粘膜破裂最常见。严重时还可以造成胃全壁破裂。胃粘膜破裂,常常造成胃内大出血,引起剧烈腹痛和严重呕吐。呕吐物中含有大量的血液,或单纯地大口吐血。严重的胃出血可以引起休克。胃全壁破裂,胃内容物和血液会大量流人腹腔,迅形成弥漫性腹膜炎,腹痛剧烈,并会出现中毒性休克或失血性休克,危险性极大,常常迅死亡。

在胃内较为空虚的情况下打击上腹部,可以造成胃表面挫伤和胃钻膜下血肿,引起剧烈腹痛。同时,由于胃脏悬空,活动度大,打击上腹部又可以牵拉腹腔神经丛,引起心跳、呼吸减弱和暂时的意识丧失。

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湖北是中国开较早的省份之一。京山县屈家岭文化遗址掘证明,距今四五千年前已有陶器制作和水稻种植;战国时,今荆州市纪南城为楚郢都遗址,亦是长江流域“楚文化”的中心,楚国曾建都于此达411年。

春秋战国时大冶已有采铜冶炼。秦汉时,由于湖北接近黄河中下游地区,江陵和襄阳展成为经济和军事重镇。

南北朝时中国经济中心开始南移,中原居民大量南迁,加两湖地区的开。唐代湖北地区稻、麦、麻、茶和蚕丝等农作物有较大展。江陵成为中国南方经济中心。

宋代江汉平原广泛挽堤围垸,使汛期漫水常淹的江汉平原成为主要农业区,故元明时流行“湖广熟,天下足”的民谚。唐宋时,武汉即以商业著称,江夏城(今武汉市武昌)和建康(今南京)、临安(今杭州)并列为南宋三大都会。

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