急性短暂性精神障碍是一组起病急骤,以精神病性症状为主的短暂性精神障碍,多数病人能自行缓解或基本缓解,且愈后大多比较良好,不易复。
其诊断标准为:片断妄想,或多种妄想;片断幻觉,或多种幻觉;言语紊乱;行为紧张或紧张症(四项至少符合一项),包括分裂样精神病、旅途性精神病、妄想阵、待分类的急性短暂精神病性障碍四种类型。
————《精神病学概论》
“急性短暂性精神障碍?”
叶惊鸿微蹙着眉头,右手拇指轻轻摩挲着掌中的钢笔帽,冰冷的金属质感,触手光滑而坚硬,握在手中莫名的舒适,说起来丁铎的症状确实很符合急性短暂性精神障碍的特征,当初家属介绍病史时,她也是第一时间便想到了这个诊断,只是不知为什么,最终她仍是将患者的印诊定为兴奋状态。
“以目前的情况来看,患者确实符合急性短暂性精神障碍的特征,起病急,病程短,过后能自行缓解,且就患者目前的临床表现来看,他抑郁、焦虑、易激惹、甚至已经出现暴力伤人伤己的行为,可以说这是一个非常典型的急性短暂性精神障碍的患者。”
老主任的脸上犹挂着万年不变的温和与包容,说到这里时,他不禁又有些疑惑的抬头问道:
“惊鸿,说说你的看法吧!”
以他对叶惊鸿的了解,如果不是有什么地方令叶惊鸿产生了疑惑,她不可能这般犹豫不决的,果然叶惊鸿沉吟了片刻后,缓缓开口道:
“其他都没问题,我完全同意主任的意见,但采集病史时,患者家属的神情非常古怪,甚至有些言辞漏洞百出,所以我有理由怀疑,她应该是刻意隐瞒了一些很重要的信息,虽然这信息并不能影响我对患者的判断,但……”
心理学是一门渊博深奥到令人难以想象的学科,叶惊鸿出身中医世家,虽然也查阅过许多相关书籍,但实在仍连入门都称不上,她不敢说自己如何剖析出了丁铎母子的心理动态,但毕竟她曾受过极为严苛的体能训练,单从丁母谈话时气息及语调的改变,她亦可以清晰的察觉到,对方在心虚、在害怕、在回避,总之————
————她在说谎。
而她为什么要说谎?相信即便叶惊鸿不说,老主任也必然猜得出来。
想不到竟然还有这层关系,老主任眉头顿时有些紧,抿着嘴角半晌没有出声,他从医数十载,这种事自然也不是头回遇见,他耿直严谨,却并不迂腐守旧,叶惊鸿方才稍稍提及,他便立时嗅到了不同以往的气味儿。
“你做的非常好,毕竟我能看到的只是书面材料,并没有直接面对患者及患者家属,看问题难免会有些片面,这样吧!明天我们申请一次会诊,目前患者暂时先给予小剂量的镇静药物支持治疗,待诊断明确后,再进行针对性的用药。”
“好,我知道了。”
叶惊鸿收起纸笔,起身准备下班,老主任向来民主,愿意倾听各种不同的声音,这是病房年轻医生的福气,相较于现代越来越淡薄甚至是紧张的师生关系,叶惊鸿于尊师重道有着旁人无法理解的执念。
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晚饭过后,张小帅照例先看了一会儿的书,叶惊鸿先前借他的那几本手札,他已经看完了两本,管它该看不该看的,反正看都看了,怎么也得看个够本不是?
一个小时之后,张小帅换了衣服,跟着叶惊鸿出门练习双手匕,不得不说,那天遭的那回洋罪还真不白遭,眼下连他自己都感觉得到,他的身体就仿佛是起了某种神秘的化学反应一般,整个人都如同脱胎换骨了似的重获新生。
这种感觉就好像明明瓶子已经装满了,却还要不停的往里面加水一样,现在的他,整个人都热血沸腾的仿佛要炸了一般,过剩的精力常常烧得他连觉都睡不着,最神奇的是,他竟然完全不觉得累,即便整宿只睡一两个小时,他依旧能生龙活虎的跟着叶惊鸿下楼跑圈,上楼做饭,工作时也不见打瞌睡,晚上还打了鸡血似跟着叶惊鸿舞刀弄枪,那精神头儿,简直比上了条的机械蛙蹦哒得还要欢实。
“我说大小姐,你是不是给我吃了什么违法的禁|药啊?咋我这一天天就跟吃了炫迈似的,根本停不下来好吗!”
“别废话。”
叶惊鸿说着,拧身一刀迎面劈来,那架势显然是奔着一刀两半来的,什么两半?脑袋劈成两半呗!
张小帅连嘴都来不及张,身子便猛地向后仰去,尔后他腰杆较劲,硬使出一记鹞子翻身,左手反握匕,斜挑着向叶惊鸿腰眼扎去,叶惊鸿撤身回手来格,身体却借力使力,如柳絮般飞快向后飘出了三四步远。
这身手,啧啧……张小帅看得是各种羡慕各种嫉妒,有木有?也不知自己哪辈子才能练得像她这么牛逼呢。
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张小帅家住在顶楼,他们练功的地方就在他家顶楼的天台上,因为张大帅平时都喜欢养个花弄个草啥的,所以天台收拾的还挺像那么一回事滴,美人蕉、绿帝王、无花果,夜来香,虽然乱七八糟的什么都有,却也算得上是自成雅趣别具一格了。
饶是如此,张小帅还是跑前跑后的折腾了一半天,才总算令向来喜欢‘吹毛求屁’的叶大小姐满意。
而为了避免不必要的麻烦,两人练功时几乎从不点灯,好在张小帅自从吃了那轮回丹后,耳聪目明了不是一星半点,夜视什么的几乎跟探照灯也没啥区别,不然就这黑灯瞎火的,自己早不知被叶惊鸿手里两把小刀给片成什么样了。
“我滴小祖宗,你还真下死手呀?”
张小帅暗暗抹了一把冷汗,刚要不是他闪得快,他敢肯定今儿这脑袋非得开瓢了不可,日呀!喂招而已,还带趁机下死手的!这娘们儿也忒狠心了吧?
“我不下死手,也早晚有人下死手。”
叶惊鸿收刀回鞘,转身下楼,张小帅嘴角直抽,各种风中凌乱,话说不愧是他看上的妞,这背影,真特么酷得教人心肝儿都颤。
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