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第76部分（第1页）

下面这些专家学员对这位连定义都不是很清楚的“才俊”没有做回应，看他的眼神中水货或者关系户的成分又多了些。

巴克也没指望有互动回应，站没站相的在讲台上抖脚，还好讲台挡住了：“反正我是这样理解的，我不擅长你们熟悉的战伤后治疗，也就是你们的野战医院治疗，我只熟悉战时抢救，这种综合征涉及到的问题……都在我手上死过人，在我参与的初期，就更多了，我可以提供所有我接触到各种急性呼吸窘迫综合征的反面教材。”

下面终于轰的一下就炸开声音了。

刚才走下去让出讲台的那位难以置信：“直接肺伤害和间接肺伤害的各种危急状况，都亲手经历过？”

巴克没表情：“我不太清楚你的这个直接和间接的划分，问吧，说具体的症状……”

“呼吸道感染？”

“没错，这个很常见，战地救治没有那么多消毒措施，我曾经在救治一名被地雷炸伤的平民时候，并没有太大的生命危险，经验不足的情况下，就无意识造成了呼吸系统伤口感染，死了，当时的并发症……”

“高浓度氧致死？”

“有过，是个装甲兵，拖出来的时候已经失血过多，呼吸系统很衰弱，我就想当然的用氧气袋给他输氧跟输血，最后死于呼吸系统衰竭，最后解剖证明是因为长时间的液体输入过量……”

“脓毒症？”

“这个太多了，因为药品和医疗手段有限，很多时候只能简单救治，然后把伤员在露天放置听天由命，细菌、真菌、寄生虫我都没办法避免，嗯，有粉笔么，我可以列举我经手死亡的伤员脓毒症细节状况……”

在场所有军医，都不敢说自己能把近二十种大类，数十近百种各型症状都遇全了。

这点和国内民用医生几乎个个经验丰富到爆不同，战场上的伤势，在国内凤毛麟角。

没有战争，就没有经历，所有书本上的知识就只能是知识。

民用医患的状况和战场上是有天差地别的。

一年当中，十多亿人口的国家，会有几例中枪同时爆裂伤害再伴随细菌性肺炎的？

在美国那个全名拥枪的国家也不过是十万分之二的几率，这个救治过程中过量输液，胃部容物吸入，都是立刻要人命的高危因素，分摊到这个巨大国家的庞大军医队伍里，有多少人明白这个实际操作时候的过量是过多少？

这可不是书面定下一个数字就能解决的问题，要判断当时伤员的各种反应做出适当调整，而最熟悉这些调整的各大医院主治医师们，又明白身体多处枪伤和创伤以及压力波间接伤害的危害么？

但巴克这样几乎各种状况都送死过人的漫不经心野鸡医生状况，简直让军医们动容乃至愤慨：“这一例，你为什么不先做一个限制液体的血流量控制？”

巴克摇头：“第一次是我当时不懂，第二次是我没足够的羟乙基淀粉来救治，大多数情况下，我携带量有限，不可能携带太多的药品，各种绷带、生理盐水、乳酸格林氏液还有吗啡、碘酒是我主要携带的物品，我只救我有把握救活，并且不浪费材料的伤员。”

大多数时间都是依托完备野战医院和系统化的军医们有点呆滞了，这个完全野路子的军医开始颠覆他们对自己这个职业的认识。

第156章　照片

其实巴克所描述军医跟在场的军医身份是有点区别的。

现代军医制度最重要的环节就是分级救治，分类后送，不同等级的伤员接受不同程度的救护，巴克只属于整个军医制度第一个环节，战地战场上的军医，而在场的这些高等级军医大多都属于后方野战医院乃至大后方的完备军医院军医。

巴克在这里说不上故意偷换概念，也许周山夫这老而弥精的家伙把他拉来，就是要搅乱一下有些墨守成规的结构跟提醒那些已经被淡忘的血与火。

他没有跟巴克通气，却在另一间监控室里跟另外几名佩戴军衔的人物坐在大屏幕前看这个年轻人大放厥词。

“其实你们说的这些东西都有道理，有完备的医院设备跟药物救治……那为什么还要军医？能动外科手术和救治交通事故的外科医生就能干这些事情，战争爆发时候的军医是在各种极端条件下都能尽可能救助军人和平民的专业人员，所以在这里，面对我进来听见的那个争论到底外科还是内科是野战救助的重点……我想说，发展第一线作战人员中的医护兵和战地后送系统，才是军医最重要的环节！”

啪的一下，在这边的监控室里，一名头发黑亮的中年军人猛拍一下手：“对！说到点子上了！”

几个年纪大点的沉稳一些，指指屏幕：“听听，听听，别着急下定论。”

巴克的论据很简单：“内脏呼吸衰竭并发症有很多种，二战中美军的发病率为42％，到了朝鲜战争改善那么多条件，还是只能控制到35％，可到了越南战争立刻下降到0。17％，就一个原因，直升机发明了，直升机被美军大量运用到伤员后送上，你们竭尽全力的想在医术上解决一两个百分点的改善，其实加快伤员的后送系统，立刻就有本质的翻天覆地变化！”

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