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第55部分（第2页）

冷冷的扫了汪晓旭一眼，后者在刘晨阳的目光之下，更是心惊胆战，到了口边的那些带有几分揶揄之意的话语，也被生生的咽了回去。

自从这一眼之后，汪晓旭再也不敢对刘晨阳心生不敬，尤其是随着刘晨阳的声望日益增高，前者对于他，更是如此。此是后话，暂且不提。

刘晨阳拿过病例，伸手翻开，只见这本门诊病例上只简简单单的写了几个字。

目光在这些字迹上一扫而过，刘晨阳对于患者的情况，也或多或少有了一些了解。

患者是一例梗阻性黄疸的患者，只是因为身体病症太多，尤其是心脏和双肺都不好，暂时不考虑进行手术，以免耐受不住麻醉风险和手术的风险。

所以予以做了一个保守的治疗，在超声的引导下，经皮肝穿刺胆道引流术，放置一根医疗所用的管子，将梗阻部位以上的胆汁，通过这个管子，引流出来，这个技术，称之为PTBD。

而这个患者，正是因为做了经皮肝穿刺胆道引流术术后八天，忽然出现头晕目眩，肢体无力，精神不集中，呼吸费力等症状，才再次急诊入院，接受治疗。

简单的看完了患者的病例，刘晨阳忽然开口问道：“通过PTBD引流出来的胆汁，每天大约有多少？”

………【134　手到擒来】………

患者的老婆一听，不由的一愣，不过立刻就反应了过来，操着一口陕西口音，回答道：“差不多每天都有一千毫升左右吧。”

经皮肝穿刺胆道引流的管子末端，会接有一个带着刻度的引流袋，每天引流了多少胆汁，可以清楚的记录下来。

“术后这几天，每天都是这么多吗？”刘晨阳紧跟在问了一句。

“是啊，自从做完了手术，基本上每天都有这么多，有的时候多一些，能够达到一千一两百毫升左右，有的时候少一些，只有七八百毫升，这两天以来，引流出来的胆汁都比较少了，只有六七百毫升的样子。”患者的老婆，那带有浓烈陕西口音的话，再次传了过来。

刘晨阳一听，心中已经明白了，这次患者为什么会再次入院了。

“难道你们回家之后，每天都是开着引流管，从来也不夹闭吗？”刘晨阳很是无语的开口问道。

在PTBD引流袋的末端，连接引流袋的前端，有一个卡子，这个卡子的作用，便是可以夹闭引流管，需要放胆汁的时候，就打开卡子，不需要放出胆汁的时候，便将其夹闭，胆汁便流不出来了。

说白了，就是一个简易型的开关而已。

“夹闭？为什么要夹闭？这个管子，不是需要一直都打开，放胆汁的吗？”患者的老婆一脸的不解，当即开口反问道。

“那这段时间吃东西怎么样？水分是否补充的足够？”刘晨阳再次询问了一个问题。

患者的老婆摇了摇头，开口说道：“吃的一般，他平时也不愿意喝水，所以水分的补充肯定不是很足了。”

“哎！”闻言，刘晨阳心中不由得暗叹了一口气，嘴角露出一丝无奈的苦笑。

人体每天长生的胆汁，正常人大约在七八百毫升左右，而患有梗阻性黄疸的患者，胆汁可能会增加一些，毕竟梗阻部位以上的胆汁无法下流，就会代偿性的使得胆汁的分泌增加，所以数量上会有一些变动。

而这些胆汁，是用来消化的，因为梗阻的原因，梗阻部位以上的胆汁无法流到胆道系统，便无法进入肠道，自然也就起不到消化的作用，所以需要使用医学手段，将其引流到体外。

PTBD置管引流术，便起到了这样的一个作用。

但是患者都通过PTBD引流管完全引流出了体外，丝毫也没有进行留存，对于机体来说，自然是一种极大的消耗了。

如此一来，丢失的不仅仅是胆汁，还扰乱了机体的内环境，导致内环境紊乱，酸碱平衡失调。

而内环境紊乱，直接导致的后果，便是体液的大量流失，所以患者才会出现现在的这样的表现，皮肤干瘪，无光无泽，双眼无神了。

本来，昨晚经皮肝穿刺胆道引流术之后，医生都需要向患者及其家属交代这个问题的，只是不知道为什么，这例手术的手术医生，或者是患者的管床医生，并没有说明这个情况，这也是直接导致了患者及其家属，根本就不知道每天要适量放出一些胆汁的愿意所在了。

毕竟，普通的老百姓，是不明白这个道理的。

但是做为同行，刘晨阳也不好多说什么。

“医生，我老公到底是怎么回事儿啊？刚做完这个引流术的时候，还是好好的，可是没几天，怎么就变成了现在这个样子了？”

见到刘晨阳一脸的苦笑，患者的老婆不由变得焦急起来，一脸紧张的看着刘晨阳，开口问道。

见到患者的家属这般焦急，刘晨阳心中对于那个当初诊治这个患者的医生，心中更是有了几分不满。

“没什么大碍，在我这里调理一两天，便没有问题，可以出院回家了。”刘晨阳脸上露出一丝微笑，对着众人说道。

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