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第12部分（第2页）

他说得越多，我越不敢相信我面前的肯恩是我手头体检报告中的那一类人。他几乎完美无瑕——身材匀称有型，态度和蔼可亲。他外表健康强壮，却患着严重的心脏病，这两者相差之悬殊，让我万分惊奇。

他有些方面也让我很感兴趣。在我帮他做检查时，他的胸部感觉紧绷绷的，刚硬如石，好像他屏住了气一般。他的呼吸很浅。我让他做一次深呼吸，他好像只能用半边肺来进行。

我和他一起察看了体检结果，我指出尽管他看起来很强壮，其实患有高血压。当我碰到他的胳膊时，他猛地往后缩了一下，一刹那间我看到了他阳光灿烂外表之下的别的东西——他其实很胆怯，而且很容易激动。

“你生活中有什么特殊压力或者负担吗？”

“没有。”他说着，把眼睛移开了。

我再一次看了他填的表格。没看出什么特别之处。他是一家出版公司的主管，犹太人，结婚10年了。

“你有孩子吗？”

他笑了：“我只养了一条狗。”

第七章　持续不断的悲伤（2）

“好吧，我准备给你开点降压药，而且，我会让我的助手罗妮跟你好好谈谈治疗计划；不过，你好像一切都已经做得够好了。”

肯恩的神色第一次显得有点困惑。显然他抱有极高的期望值。

“你不觉得我们还需要再做一次心脏扫描吗？你能不能再多给些建议呢？”

心脏扫描是肯恩目前惟一还没有做过的检查——几乎所有的检查他都做过了，有的还做了好几次。心脏扫描通过X光透视和扫描心脏，并把数据传到计算机中成像。血管造影术只显示血管里血液流动的情况，而心脏扫描可以全方位地反映心脏的各项信息。此外，心脏扫描是一种体外检查，相对于血管造影术具有更多的优势。

“我们已经很清楚你动脉堵塞的位置和程度了，”我告诉他，“没必要再体检了。”

“我的血液流动情况怎么样？我们能不能再看一次呢？”

我瞄了一眼他的体检数据。“嗯，你的血液流动情况很正常；甘油三酸酯指标没有问题，你的高半胱胺酸指标也没什么异常。”

“我的　C反应蛋白指标怎么样？”他问道。C反应蛋白是身体发炎时的一种非特异性反应，也是一种心脏病发作的重要诱因。他的C反应蛋白指标也很正常。

“你还有别的问题吗？”

肯恩想了想，摇了摇头，站起身来准备离去。

虽然我感觉到他肯定还有内情，但他显然不想透露，我认为自己还是有责任帮助他。看着肯恩离去，我心里反复思考着，虽然科技手段能测试和检查出我们体内的许多情况，但人类的情感、伤痛和最柔软的地方，在常规检查里是看不到的。其实，一些常见的指标有时并不是疾病的决定性因素。将近一半的冠心病与家族病史、吸烟、高血压、肥胖和不爱活动等常见病因无关。

我经常告诉那些担心自己的心脏病家族病史的病人，天生的基因并不能决定一切，后天环境也可以改变基因。研究者早就发现，具有相同基因的双胞胎在被不同的家庭收养之后，后来所患的疾病截然不同，这就证明了基因并不是最终的决定因素。

即使是胆固醇——这种冠心病的主要决定因素，长期以来也被认为是复杂病情中的决定因素之一而已。弗莱明汉姆的研究从1948年开始，持续了30年之久，涉及了5127名年龄由30岁至62岁的人。每两年，那些没有任何心脏病症状的参与者会进行一次全面彻底的体检，如果你去查看弗莱明汉姆的报告，你会发现35％的冠心病患者体内的胆固醇指标在150~200之间。弗莱明汉姆还发现，80％的冠心病患者体内的胆固醇指标与那些没有冠心病的人无异。

过了一个星期，罗妮打电话来说想和肯恩多交流时，我非常吃惊。

“你怎么不告诉我这位病人是颗定时炸弹呀？”

“你是什么意思？”

“我去问他能不能把预约推迟两小时，他大发雷霆，怒不可遏。”

“你是在开玩笑吧，罗妮。”

从这时起，罗妮才把肯恩的真实故事一五一十地告诉了我。

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